乘勢“千縣工程”，縣域醫(yī)院如何提升急危重癥救治能力

發(fā)布時(shí)間：2022-07-05

依據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》“構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”要求，我國近期陸續(xù)頒布了包括《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》、《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》等在內(nèi)的一系列文件，以推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提升基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

縣域醫(yī)院作為中國廣大縣域百姓看病就診的主要場所，承擔(dān)著我國近三分之二人口的疾病診療與健康管理重?fù)?dān)。由于急危重癥的救治時(shí)間窗較短，急危重癥患者多在縣級醫(yī)院就診，因而提升急危重癥患者的搶救能力是縣域醫(yī)院的工作重點(diǎn)�！�“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)就是推動(dòng)資源整合共享，發(fā)揮縣醫(yī)院“龍頭”作用。同時(shí)發(fā)揮縣域醫(yī)療中心作用，緊密依托縣醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)這四個(gè)“五大中心”。

“方案”在推動(dòng)縣醫(yī)院綜合能力提升，促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展，重點(diǎn)圍繞兩個(gè)方面提出了十項(xiàng)任務(wù)，其中就提到要“進(jìn)一步強(qiáng)化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心，優(yōu)化資源配置，完善管理制度和流程，落實(shí)診療規(guī)范。完善急救網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)實(shí)時(shí)交互智能平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，提升搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)能力，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。”

明德生物作為一家扎根急危重癥領(lǐng)域多年的企業(yè)，在創(chuàng)立初期就致力于為急危重癥相關(guān)科室提供服務(wù)，并在2018年形成了信息化手段賦能胸痛中心規(guī)范化建設(shè)的解決方案，在此基礎(chǔ)上，公司經(jīng)過4年發(fā)展，已形成了覆蓋救治全流程的區(qū)域協(xié)同救治一體化解決方案。

規(guī)范救治流程，助力醫(yī)院建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展

“千縣工程”對縣醫(yī)院來說，是一個(gè)重大的發(fā)展機(jī)遇，但同時(shí)對醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提出較高要求。急危重癥救治領(lǐng)域，“方案”要求強(qiáng)化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”建設(shè)，同時(shí)對重癥監(jiān)護(hù)中心建設(shè)亦有要求。但從官方數(shù)據(jù)可知，目前醫(yī)院中心的認(rèn)證通過率仍然整體偏低，一方面是因?yàn)榛鶎俞t(yī)院救治流程不夠規(guī)范難以達(dá)到國家要求，另一方面對中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)理解不夠透徹，缺乏專業(yè)的建設(shè)指導(dǎo)。明德生物基于上百家中心認(rèn)證咨詢服務(wù)及信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，以“信息化+認(rèn)證咨詢服務(wù)”的組合形式，為縣醫(yī)院提供一站式解決方案，全方位助力醫(yī)院智慧五大中心及智慧重癥監(jiān)護(hù)科室建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院診療救治流程，進(jìn)而提升縣醫(yī)院急危重癥救治能力。

手把手指導(dǎo)中心建設(shè)，幫助完善管理制度和流程

專業(yè)五大中心認(rèn)證咨詢團(tuán)隊(duì)，憑借上百家醫(yī)院指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)院在如何建設(shè)五大中心，如何完善中心制度和工作流程的問題上提供指導(dǎo)。同時(shí)，線上結(jié)合信息化手段，將中心認(rèn)證進(jìn)度可視化呈現(xiàn)，使得縣醫(yī)院對認(rèn)證材料準(zhǔn)備進(jìn)展一目了然。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)賦能綠道，提升急診救治效率

結(jié)合RFID技術(shù)，自動(dòng)采集救治過程中的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，保障數(shù)據(jù)精準(zhǔn)客觀。自有POCT設(shè)備將檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)同步到系統(tǒng)，急救數(shù)據(jù)自動(dòng)記錄，減少醫(yī)護(hù)二次錄入工作量。

多種途徑質(zhì)控，規(guī)范醫(yī)療救治流程，助力救治質(zhì)量提升

患者救治過程中通過移動(dòng)端實(shí)時(shí)展現(xiàn)質(zhì)控指標(biāo)完成情況，使得患者救治質(zhì)量管理工作前移。同時(shí)可按月、季、年度生成中心建設(shè)質(zhì)控報(bào)告，并定期通過微信推送中心負(fù)責(zé)人，強(qiáng)化質(zhì)量管理意識(shí)，助力五大中心質(zhì)量改進(jìn)與提升。

一鍵上報(bào)國家平臺(tái)，避免人工集中填報(bào)誤差

由于中心上報(bào)數(shù)據(jù)量大，人工填報(bào)工作量大且易產(chǎn)生遺漏。系統(tǒng)通過診療數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)記錄同步，數(shù)據(jù)填報(bào)時(shí)可避免人工集中填報(bào)導(dǎo)致的誤差。系統(tǒng)亦支持?jǐn)?shù)據(jù)上報(bào)前在平臺(tái)上二次審核，如發(fā)現(xiàn)問題，可直接修改，無需再登錄國家數(shù)據(jù)平臺(tái)二次修改。

規(guī)范重癥救治流程，智能引導(dǎo)預(yù)警，降低風(fēng)險(xiǎn)

重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)通過有整合和利用治療儀器及院內(nèi)各系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，利用治療、護(hù)理、監(jiān)護(hù)、檢驗(yàn)等全方位的診療信息，規(guī)范醫(yī)護(hù)日常操作流程和文書記錄，以加強(qiáng)過程質(zhì)控和預(yù)警，提高臨床診療照護(hù)質(zhì)量與搶救成功率，促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科管理精細(xì)化，提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)品質(zhì)。

打破信息孤島，構(gòu)建業(yè)務(wù)協(xié)同數(shù)字化體系

打通院前院內(nèi)信息壁壘，建立數(shù)據(jù)高速通道

區(qū)縣域不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)（120急救系統(tǒng)，基層衛(wèi)生系統(tǒng)，中心醫(yī)院院內(nèi)信息系統(tǒng)等）被割裂成數(shù)據(jù)孤島，帶來了數(shù)據(jù)不貫通、重復(fù)錄入、數(shù)據(jù)不一致等諸多問題。通過區(qū)域急危重協(xié)同平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)貫通，急性窗口期疾病的院前院內(nèi)協(xié)同、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的急救轉(zhuǎn)診協(xié)同，同時(shí)匯聚數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域急救數(shù)據(jù)的統(tǒng)一質(zhì)控和管理，縮減區(qū)域從發(fā)病到接受治療的時(shí)間，降低區(qū)域內(nèi)危重病殘死率。

《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》印發(fā)后，地方各級衛(wèi)生健康行政部門都將“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作作為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，指導(dǎo)納入“千縣工程”的縣醫(yī)院不斷提升基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷等急診急救“五大中心”為代表的重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率，落實(shí)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的達(dá)成。

明德生物區(qū)域急危重癥協(xié)同救治一體化解決方案，為縣醫(yī)院五大中心建設(shè)量身打造，不僅提供專業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)縣醫(yī)院如何建設(shè)，還在指導(dǎo)建設(shè)的同時(shí)，以信息化及物聯(lián)網(wǎng)手段，為縣醫(yī)院綠道救治搭建一條“高速路”，解決院前及基層醫(yī)院信息孤島問題，一站式服務(wù)全面幫助縣醫(yī)院打造五大中心，推動(dòng)縣域醫(yī)院區(qū)域中心體系建設(shè)更成熟完善，真正發(fā)揮縣域急危重癥救治中心的重要作用。

多年深耕，明德合作項(xiàng)目獲得醫(yī)院高度認(rèn)可，合作客戶如磐安縣人民醫(yī)院，使用胸痛卒中雙中心系統(tǒng)后，卒中中心DNT（從患者入院到靜脈溶栓）時(shí)間從53.8分鐘縮短到45.7分鐘，胸痛中心D2B（從患者入院到球囊擴(kuò)張）時(shí)間從72分鐘縮短到63分鐘；貴德縣人民醫(yī)院胸痛中心獲《青海日報(bào)》等多家媒體報(bào)道；同合陽縣醫(yī)院共同打造的心腦血管疾病防治一體化的全縣模式，成為縣域智慧型急診急救中心建設(shè)典范，榮獲胸痛中心總部智慧胸痛中心建設(shè)獎(jiǎng)項(xiàng)。