2月8日，2021年全國(guó)醫(yī)療管理工作會(huì)議召開(kāi)，會(huì)上提出以高質(zhì)量為目標(biāo)。其中，“三推廣”強(qiáng)調(diào)推廣創(chuàng)新模式，將預(yù)約診療、日間手術(shù)、多學(xué)科診療、一站式服務(wù)等服務(wù)模式常態(tài)化制度化，繼續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等“五大中心”建設(shè)。

    近期，中國(guó)胸痛中心聯(lián)盟、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟及胸痛中心總部就中國(guó)胸痛中心建設(shè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、再認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)和常態(tài)化質(zhì)控方案中納入急性冠脈綜合征患者離院后進(jìn)行定期隨訪的要求，制訂了隨訪信息采集規(guī)則，并同步完成隨訪數(shù)據(jù)管理模塊和中國(guó)胸痛中心數(shù)據(jù)填報(bào)平臺(tái)的整合。

    1.明德隨訪信息化平臺(tái)介紹

    為滿足胸痛中心在ACS患者離院后的隨訪需求，明德生物推出隨訪信息化平臺(tái)，除滿足國(guó)家胸痛中心總部數(shù)據(jù)填報(bào)平臺(tái)上數(shù)據(jù)采集的要求，還提供更多應(yīng)用功能，供醫(yī)護(hù)實(shí)現(xiàn)隨訪全流程的管理，包括患者的病情記錄，隨訪記錄，檔案查看等。

    從醫(yī)院實(shí)際需求出發(fā)，結(jié)合國(guó)家胸痛中心政策要求，力求解決醫(yī)患依從性不夠，隨訪記錄零散，數(shù)據(jù)未錄入系統(tǒng)，以及大量隨訪療效無(wú)法監(jiān)測(cè)等問(wèn)題，融合急危重癥雙中心建設(shè)平臺(tái)，搭建完整的院前-院中-院后診療閉環(huán)，完成篩防、治、管一體隨訪平臺(tái)建設(shè)。

  明德隨訪信息化平臺(tái)分為醫(yī)護(hù)工作端及患者端

  ▵ 明德隨訪信息化平臺(tái)應(yīng)用場(chǎng)景示意圖

    面向醫(yī)護(hù)，隨訪平臺(tái)提供了患者檔案管理，高�；颊叩暮Y查，日常隨訪計(jì)劃執(zhí)行及隨訪內(nèi)容記錄，同時(shí)可根據(jù)患者的需求推送相關(guān)科普宣教內(nèi)容，此外將數(shù)據(jù)形成報(bào)表及圖表提供給醫(yī)護(hù)以進(jìn)行病情及工作情況的分析。

▵ 數(shù)據(jù)分析

    面向患者，明德隨訪平臺(tái)致力于搭建醫(yī)患間溝通的橋梁，不僅心腦血管疾病病患，更大一部分潛在高風(fēng)險(xiǎn)的病人也將通過(guò)不同的方式進(jìn)行信息的采集，并且進(jìn)行統(tǒng)一專業(yè)的管理：患者可以根據(jù)醫(yī)師的要求將自己的日常監(jiān)測(cè)及用藥上傳至平臺(tái)內(nèi)，由醫(yī)師或健康管理人員進(jìn)行信息的維護(hù)和就診的提示。此外，通過(guò)平臺(tái)建設(shè)和信息普及，患者亦可清晰地了解自己的疾病可能帶來(lái)的問(wèn)題，以提高心腦血管疾病危害性的宣教。

▵ 患者建檔&科普宣教

    2.明德隨訪信息化平臺(tái)產(chǎn)品使用價(jià)值

    1. 高效醫(yī)患溝通，提高病患依從性

    隨訪常遇到的難點(diǎn)往往在于醫(yī)患之間缺乏有效的溝通工具，僅依靠微信或電話溝通往往難以快速有效獲取關(guān)鍵的患者信息，而且一段時(shí)間后會(huì)發(fā)生患者脫落。明德隨訪信息化產(chǎn)品為提高患者與醫(yī)生溝通效率，提供PC和微信小程序兩個(gè)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)多維信息傳遞，通過(guò)定期發(fā)布的隨訪計(jì)劃，隨訪預(yù)約以及科普宣教等功能有效提高患者與醫(yī)生的溝通質(zhì)量，從而增加患者依從性。

    2. 解決就診“0信息”難點(diǎn)，減少重復(fù)檢查

    卒中中心及胸痛中心均對(duì)患者出院后隨訪提出了要求，心腦血管患者出院后需要定期進(jìn)行檢查，但患者在心腦血管相關(guān)科室就診時(shí)常有重復(fù)檢查的情況出現(xiàn)。明德隨訪信息化平臺(tái)將健康檔案云端數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，旨在患者發(fā)生心腦血管意外時(shí)輕松調(diào)取相關(guān)病歷數(shù)據(jù)，解決急診檔案空白，避免不必要的檢查項(xiàng)目，節(jié)省就診時(shí)間。

    3. 納入院前篩查功能，實(shí)現(xiàn)心腦血管篩、防、治、管一體化建設(shè)

    根據(jù)國(guó)家發(fā)布的相關(guān)指南，心腦血管疾病應(yīng)制定相關(guān)篩查選項(xiàng)，提早篩查，防范疾病防患于未然。明德信息化隨訪平臺(tái)基于心腦血管領(lǐng)域救治需求出發(fā)設(shè)計(jì)功能，與市面同類型產(chǎn)品不同，將篩查功能嵌入微信小程序端，用戶可在微信小程序上填寫(xiě)信息完成篩查工作，真正意義上協(xié)助胸痛及卒中中心的篩、防、治、管一體化建設(shè)。

    4. 銜接心腦血管危重癥救治通道，實(shí)現(xiàn)診療閉環(huán)

    明德生物自主研發(fā)的五大中心信息系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)急性冠脈綜合征及腦卒中等疾病的急診急救院前及院中救治過(guò)程記錄，質(zhì)控分析及數(shù)據(jù)上報(bào)及統(tǒng)計(jì)。

    患者出院后，系統(tǒng)可將轉(zhuǎn)歸的患者信息同步到隨訪系統(tǒng)中，醫(yī)生可在隨訪系統(tǒng)PC端上對(duì)患者的救治全流程及出院后的隨訪檢查情況進(jìn)行管理，從而完成患者診療管理閉環(huán)。

    新版隨訪信息化平臺(tái)的發(fā)布，進(jìn)一步加強(qiáng)明德急危重癥信息化在“五大中心”信息化建設(shè)的領(lǐng)先地位，實(shí)現(xiàn)全流程，全場(chǎng)景的覆蓋，對(duì)患者實(shí)現(xiàn)真正意義上的全流程可追溯閉環(huán)管理。